Perguntas frequentes dos segurados

Nossos planos, normalmente, permitem que nossos segurados sejam livres para consultar o provedor médico de sua escolha, desde que estejam dentro da área de cobertura selecionada. No entanto, podem ser aplicadas regras diferentes dependendo do tipo de plano disponível para você: por exemplo, sua apólice pode estar vinculada ao uso de uma rede específica de provedores médicos. Por favor, verifique sua Tabela de Benefícios e sua Carteirinha de Segurado para confirmar se alguma rede de provedores médicos se aplica à sua apólice. Caso seu plano esteja vinculado a uma rede médica específica, basta procurar um profissional na lista de provedores médicos incluída no seu Pacote do Segurado.

Se sua apólice não estiver vinculada ao uso de uma rede médica, você poderá escolher o provedor médico de sua preferência. Nesse caso, se você precisar de ajuda para localizar um provedor na sua área, pode usar nosso Buscador de Provedores Médicos Internacionais, disponível nos Serviços Digitais MyHealth.

Nesse diretório, você pode procurar hospitais, clínicas, médicos e especialistas por país, e até mesmo filtrar a pesquisa por regiões e cidades específicas. Você também pode fazer a busca por área médica (ex: medicina interna) ou por especialidades médicas, como Cirurgia Geral, Neurocirurgia, Traumatologia, etc.

Você não está restrito a usar os provedores médicos listados nesse diretório. Estes prestadores estão disponíveis em nosso diretório apenas para sua conveniência e nós não os recomendamos, endossamos ou patrocinamos, nem sua inclusão em nosso diretório implica que tenhamos acordos com eles.

Caso a sua área de cobertura inclua os Estados Unidos e você esteja procurando um provedor médico no país, recomendamos que você entre em contato com nossa administradora terceirizada para gerenciar sua apólice nos EUA. Nosso administrador terceirizado pode ajudá-lo a encontrar um provedor médico perto de você e a agendar uma consulta. Os dados de contato de nosso administrador terceirizado podem ser encontrados no verso de sua Carteirinha de Segurado.

Receba o tratamento de emergência necessário e entre em contato conosco caso precise de aconselhamento ou apoio.

Quando for possível, você, seu médico, um de seus dependentes ou um colega deverá ligar para a nossa Central de Atendimento dentro de 48 horas do evento de emergência para nos informar sobre a internação.  As informações necessárias para o preenchimento do Formulário de Autorização para Tratamento podem ser recebidas por telefone pela nossa Central de Atendimento.

1. Primeiro, verifique se o seu plano oferece cobertura para o tratamento que você precisa receber. Todos os benefícios disponíveis a você estarão presentes na Tabela de Benefícios. No entanto, se você tiver alguma dúvida, basta ligar para a nossa Central de Atendimento. Você pode acessar sua Tabela de Benefícios nos Serviços Digitais MyHealth. Basta fazer o login no navegador ou usar o aplicativo MyHealth e então clicar em “Meus benefícios”.
   
   Sua Tabela de Benefícios também confirma quais tratamentos precisam de pré-autorização (com um Formulário de Pré-Autorização). Estes são principalmente tratamentos hospitalares e de alto custo. Esse processo de pré-autorização nos ajuda a avaliar cada caso, a organizar tudo com o hospital antes da sua chegada e a facilitar o pagamento direto de sua conta hospitalar, quando possível.
   
   O processo de pré-autorização pode variar de acordo com o seu plano. Assim, confira como ele funciona em seu Guia de Benefícios.
   
   Por exemplo, se você estiver coberto por um dos nossos Planos de Saúde Internacionais padrão, o processo exige que você envie um Formulário de Autorização para Tratamento antes do tratamento, seguindo os passos abaixo:
   
   
2. Baixe o Formulário de Pré-Autorização (disponível aqui).
3. Envie o formulário preenchido para nós pelo menos cinco dias úteis antes do início do tratamento. Digitalize o formulário e envie-o por e-mail, fax ou correio (dados no formulário).
4. Contataremos o provedor médico diretamente para organizar o pagamento de suas faturas (quando possível e quando os custos forem elegíveis para cobertura).

O procedimento aplicável à sua apólice depende do seu plano, e está descrito detalhadamente no seu Guia de Benefícios e na sua Tabela de Benefícios. Você pode acessar esses dois documentos nos Serviços Digitais MyHealth. Basta fazer o login no seu navegador ou usar o aplicativo MyHealth. Clique em “Minha apólice” e então na aba “Documentos”.

No entanto, se você estiver coberto sob um dos nossos Planos de Saúde Internacionais padrão, resumimos abaixo o procedimento geral de pedidos de reembolso aplicável a você:

1. Receba o tratamento e pague ao provedor médico.
2. Obtenha uma fatura de seu provedor médico*
3. Solicite o reembolso dos custos elegíveis através dos Serviços Digitais MyHealth**

* Certifique-se que o recibo declare claramente seu nome, data(s) do tratamento, o diagnóstico ou a condição médica tratada, a data de início dos sintomas, a natureza do tratamento e o valor total cobrado.

** Basta fornecer alguns detalhes importantes, fotografar ou fazer o upload da sua fatura médica e enviar seus pedidos de reembolso.

Não se esqueça: envie seus pedidos de reembolso dentro do prazo estipulado no seu Guia de Benefícios.

Processamento rápido dos pedidos de reembolso

Assim que recebermos todas as informações necessárias, podemos processar seus pedidos de reembolso e emitir as instruções de pagamento dentro de 48 horas.  Entretanto, só podemos fazer isso se você nos informar o seu diagnóstico, por isso, certifique-se de incluí-lo na sua solicitação. Caso contrário, precisaremos pedir os detalhes a você ou ao seu médico. Quando seu pedido de reembolso tiver sido processado, você receberá uma confirmação por e-mail ou pelo correio.

Podemos processar seus pedidos de reembolso e emitir as instruções de pagamento para seu banco dentro de 48 horas, assim que todas as informações necessárias forem enviadas. No entanto, se o seu pedido de reembolso ainda estiver pendente após esse período e você não tiver recebido nenhuma atualização, confira o andamento do seu pedido: basta fazer login na sua conta dos Serviços Digitais MyHealth no seu navegador ou pelo aplicativo.

Agora você pode atualizar seus dados pessoais, como endereço residencial ou comercial, e-mail e número de telefone usando os Serviços Digitais MyHealth. Basta fazer o login no navegador ou usar o aplicativo MyHealth e clicar em “Gerenciar conta” para alterar seus dados. É importante manter suas informações atualizadas para que possamos entrar em contato com você.

Se você se mudou para outro país e precisa atualizar seu endereço para correspondência, clique aqui para saber mais.

É importante que sejamos avisados caso mude seu país de residência. Isto pode afetar sua cobertura ou prêmio, mesmo se você se mudar para um país dentro de sua área geográfica de cobertura, já que o seu plano atual pode não ser válido lá. Observe que a cobertura em alguns países está sujeita a restrições locais impostas às seguradoras de saúde, principalmente para residentes nesses países. É sua responsabilidade garantir que sua cobertura médica esteja de acordo com as exigências legais. Em caso de dúvida, nós recomendamos que você busque assessoria jurídica sobre o assunto, já que nossa cobertura pode não ser válida em seu novo país de residência. Nossa cobertura não substitui o seguro-saúde obrigatório local.

Como avisar que estou me mudando para outro país?

Se você tem uma apólice individual, basta entrar em contato com nossa Central de Atendimento.

Se você faz parte de um esquema de grupo, é preciso avisar sua empresa e a nossa Central de Atendimento.